Κινητή Προσθετική

Οι τεχνητές οδοντοστοιχίες είναι προσθετικές εργασίες που αντικαθιστούν ελλείποντα δόντια όταν δεν υπάρχει η δυνατότητα αποκατάστασης με ακίνητες γέφυρες, στις περιπτώσεις δηλαδή που έχει γίνει εξαγωγή των οπισθίων δοντιών ή γενικά πολλών δοντιών και έτσι τα εναπομείναντα δόντια δεν παρέχουν ικανοποιητική στήριξη για την τοποθέτηση μιας ακίνητης προσθετικής. Η βάση τους κατασκευάζεται συνήθως από ακρυλική ρητίνη σε ροζ χρώμα, ενώ τα δόντια μπορεί να είναι κατασκευασμένα από ακρυλικό ή από πορσελάνη. Συνήθως αναπληρώνουν τα φυσικά δόντια που έχουν χαθεί και βοηθούν να αποκατασταθεί ξανά η λειτουργικότητα του στόματος και η αισθητική του προσώπου. Οι οδοντοστοιχίες έχουν ως κοινό χαρακτηριστικό ότι μπορούν να αφαιρεθούν και να επανατοποθετηθούν από τον ασθενή, δεν είναι δηλαδή μόνιμα προσκολλημένες επάνω στα δόντια ή στο στόμα. Η ποικιλία των οδοντοστοιχιών είναι μεγάλη και κάθε ένας τύπος οδοντοστοιχίας προορίζεται για συγκεκριμένη περίπτωση. Οι κινητές οδοντοστοιχίες διακρίνονται σε ολικές και μερικές.

Οι ολικές οδοντοστοιχίες έχουν βάση από ακρυλικό και χρησιμοποιούνται όταν δεν υπάρχουν καθόλου δόντια στο στόμα του ασθενούς ή ακόμα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τοποθέτηση εμφυτευμάτων ή διατήρηση ελάχιστων δοντιών, προκειμένου να επιτευχθεί μεγαλύτερη συγκράτηση και σταθερότητα κατά την ομιλία και τη μάσηση. Οι επένθετες οδοντοστοιχίες στηρίζονται πάνω σε καλυμμένες οδοντικές ρίζες στις οποίες προηγείται ενδοδοντική θεραπεία και έμφραξη τους. Στη συνέχεια χαμηλώνονται και διαμορφώνονται με τέτοιο τρόπο ώστε να λειτουργήσουν ως υποδοχές για την οδοντοστοιχία. Οι τηλεσκοπικές οδοντοστοιχίες είναι μία ιδιαίτερη κατασκευή οδοντοστοιχίας η οποία προσφέρει μέγιστη σταθερότητα χρησιμοποιώντας ως στηρίγματα αποκλειστικά και μόνο φυσικά δόντια. Τα δόντια καλύπτονται με μεταλλικές καλύπτρες και επάνω σε αυτές τοποθετείται η οδοντοστοιχία. Έτσι υποστηρίζεται εσωτερικά, παρέχοντας άριστη εφαρμογή. Σε σύγκριση με τις υπόλοιπες κατηγορίες οδοντοστοιχιών, έχει σημαντικά μικρότερο μέγεθος, καθιστώντας την πιο άνετη και εύκολα αποδεκτή από τον ασθενή. Η επιεμφυτευματική οδοντοστοιχία στηρίζεται επάνω σε εμφυτεύματα. Επιλέγεται στην περίπτωση που αναζητάται μία εναλλακτική επιλογή με μικρότερο κόστος σε σύγκριση με την τοποθέτηση εμφυτευμάτων σε όλο το στόμα για την κατασκευή ακίνητων γεφυρών στηριζόμενες σε εμφυτεύματα. Μπορεί ακόμη να αποτελέσει μία μεταβατική επιλογή στην περίπτωση που επιλέγεται να γίνει ολική στοματική αποκατάσταση με εμφυτεύματα, αλλά δεν υπάρχει η οικονομική δυνατότητα. Έτσι τα εμφυτεύματα τοποθετούνται σταδιακά σε βάθος χρόνου που ορίζεται στο σχέδιο θεραπείας, ενώ μέχρι την ολοκλήρωση της αποκατάστασης για την εξασφάλιση της αισθητικής και της λειτουργίας, τοποθετείται επιεμφυτευματική οδοντοστοιχία. Συνήθως αρκεί η τοποθέτηση δύο εμφυτευμάτων στην κάτω γνάθο και τεσσάρων εμφυτευμάτων στην άνω προκειμένου να αυξηθεί κατά πολύ η σταθερότητα της οδοντοστοιχίας αλλά να μειωθεί και ο μεγάλος όγκος της που την κάνει δυσκολότερα ανεκτή στο στόμα και συχνά προκαλεί αντανακλαστικά όπως τάση για έμετο, έντονη κίνηση γλώσσας και σιελόρροια.

Οι μερικές οδοντοστοιχίες αντικαθιστούν μερικά δόντια του φραγμού, γι’ αυτό και ονομάζονται μερικές. Πρόκειται ουσιαστικά για τεχνητές οδοντοστοιχίες, οι οποίες έχουν κενά στις περιοχές όπου υπάρχουν φυσικά δόντια και ακρυλικά δόντια στις περιοχές του στόματος από τις οποίες τα δόντια λείπουν. Για μεγαλύτερη αντοχή η κατασκευή εδράζεται επάνω σε μεταλλικό σκελετό και συνδέεται με τα υπάρχοντα φυσικά δόντια μέσω αγκίστρων ή συνδέσμων ακριβείας για καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Συνήθως για την καλύτερη προστασία των υπαρχόντων φυσικών δοντιών τοποθετούνται στεφάνες στα στηρίγματα και έτσι η μερική οδοντοστοιχία στηρίζεται επάνω στις μεταλλοκεραμικές αυτές στεφάνες.

Μετά την τοποθέτηση είναι απαραίτητος ο καθημερινός καθαρισμός της οδοντοστοιχίας με οδοντόβουρτσα, η σωστή απολύμανση της τακτικά με ειδικά σκευάσματα καθαρισμού και ο οδοντιατρικός έλεγχος ανά εξάμηνο για την πρόληψη ή την επιδιόρθωση των φθορών που υφίστανται φυσιολογικά αλλά και για των έλεγχο των στηριγμάτων.